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4 Envejecimiento oral

Tabla 2. Principales cambios relacionados con el envejecimiento en la cavidad oral

Atricción incisal, interproximal y de los detalles estructurales de la
superficie, dando una apariencia opaca y plana.
EsmalTE Dientes más amarillos y menos transparentes debido a la formación
(Imagen 3, 4) de dentina secundaria.
Aparición de grietas y fisuras. Menos permeables, más frágiles y más
resistentes a la caries.
Cemento Aumento de grosor por trauma oclusal, caries y enfermedad periodon-
tal.
DentIna Formación de dentina secundaria y obstrucción progresiva de los túbu-
los dentinarios (“esclerosis dentinaria”), con la consiguiente disminu-
ción de la sensibilidad y la permeabilidad dentinaria (menor respuesta a
estímulos dolorosos).
Estrechamiento progresivo del diámetro pulpar.
Frecuentes calcificaciones pulpares, tanto difusas como en forma de
pulpolitos.
Dientes más rígidos y proclives a la fractura.
PulPa Disminución del volumen pulpar como resultado de la aposición con-
tinua de dentina. Aparente fibrosis del tejido pulpar y reducción de la
vascularización, asociada a calcificaciones distróficas o degenerativas a
lo largo de las fibras de colágeno.
La disminución del aporte sanguíneo convierten a la pulpa en una
estructura más vulnerable pero menos sensible a estímulos externos.
glánDulas Cambios histológicos menores que no justifican la frecuente hiposaliva-
salIvales ción de los mayores.

muCosa Indistinguible de la de las personas más jóvenes aunque los trauma-
oral tismos repetidos, las enfermedades de las mucosas, algunos hábitos
orales, y la hipofunción de las glándulas salivales, pueden provocar una
alteración en su aspecto.
Pérdida de elasticidad y de tejido submucoso.
Disminución leve del sentido del gusto.
El cáncer oral afecta especialmente a la mucosa oral y en más del 90 %
de las ocasiones ocurre en mayores de 50 años, con una edad media de
inicio situada en la sexta década de la vida.
Hueso Más duro y menos flexible, lo que los hace más susceptible a las fractu-
alveolar ras tras extracciones dentarias.
Cortical más fina y menor trabeculado óseo, lo que facilita la pérdida
ósea en caso de osteoporosis o enfermedad periodontal.
PerIoDonto Pese a que existen ciertos cambios histológicos en el periodonto, en un
sujeto sin enfermedad periodontal no existirían grandes diferencias.

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