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5 Principales problemas que deben preocupar en la salud oral de los mayores
Imagen 18. Boca seca en un paciente polimedicado. Imagen 19. Caries radicular en caso de
hiposalivación por radioterapia.
En general, en las personas mayores sanas permanece intacta la fun-
ción salival lubrificante, antibacteriana y digestiva. Por tanto, ante la
presencia de boca seca, debemos pensar en un problema externo al
propio envejecimiento, como puede ser alguna patología sistémica
aguda o crónica, la toma de fármacos xerostomizantes, enfermedades
autoinmunes del tipo del Síndrome de Sjögren, extirpación quirúrgica
de parte o la totalidad de glándulas salivales mayores o en el tratamien-
to oncológico con radioterapia (Imagen 18, 19).
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No siempre que exista xerostomía coincide con una hipofunción sali-
val. El número de fármacos que pueden provocar xerostomía es muy
amplio (Tabla 4). Sin embargo, no existen claras evidencias que todos
Tabla 4. Fármacos que producen xerostomía
Anticolinérgicos.
Antihistamínicos.
Antihipertensivos: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA),
bloqueadores de los receptores de angiotensina, bloqueadores a y b adrenérgicos y
diuréticos.
Opioides.
Agentes psicotrópicos: antidepresivos, antipsicóticos.
Relajantes musculares.
Fuente: Scully S & Bagan JV. Adverse drug reactions in the orofacial region. Crit Rev Oral Biol Med 2004;15:221-
239.
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